Você conhece a Entrevista Motivacional?

A Entrevista Motivacional (EM) é uma abordagem de aconselhamento usada para motivar os clientes a mudar comportamentos destrutivos. 

Essa técnica é frequentemente usada para o vício, pois a falta de motivação para parar pode ser uma das maiores barreiras para os indivíduos que lutam contra o vício, mesmo com os claros problemas de saúde e consequências financeiras, sociais e legais.

O pensamento por trás da Entrevista Motivacional é que todos os indivíduos que lidam com o vício estão pelo menos parcialmente conscientes das consequências negativas do abuso e dependência de drogas. 

Cada indivíduo também está atualmente em um certo estágio de prontidão quando se trata de mudar seu comportamento. O terapeuta de EM facilita o processo de preparação para a mudança superando a ambivalência ou o medo da mudança, aumentando a motivação do próprio cliente.

Muitos indivíduos viciados não têm motivação para mudar por três razões principais. Em primeiro lugar, eles não acham que seu problema de abuso de substâncias é tão sério quanto realmente é. Em segundo lugar, eles não querem abrir mão das sensações positivas associadas ao uso de drogas. Por fim, eles temem as consequências de cessar o uso de substâncias, incluindo sintomas de abstinência e desejos. Muitas pessoas viciadas realmente passam por fases de luto depois de desistir de sua droga de escolha.

A entrevista motivacional demonstrou ser eficaz não apenas em clientes que procuraram tratamento voluntariamente, mas também naqueles que receberam tratamento de dependência exigido como parte de um acordo legal ou pressionados por entes queridos.

Objetivos e etapas da entrevista motivacional

Existem setepontos-chave para EM que devem ser mantidos em todas as variações da técnica. Esses são:

• A motivação vem do cliente, não de fontes externas
• O cliente é responsável por resolver a ambivalência, não o conselheiro
• A ambivalência não pode ser resolvida através da persuasão direta
• O conselheiro silenciosamente obtém informações do cliente
• O conselheiro orienta o cliente a reconhecer e resolver a ambivalência
• A prontidão para mudar é um resultado flutuante da interação interpessoal, não uma característica
• A relação cliente-consultor deve assemelhar-se a uma parceria.

A entrevista motivacional é um processo bastante simples que pode ser concluído em um pequeno número de sessões. As etapas típicas são as seguintes:

• Engajamento: Conversar com o cliente sobre problemas, preocupações e esperanças e estabelecer um relacionamento de confiança
• Focalização: Estreitar a conversa ao tópico de padrões e hábitos que o cliente deseja mudar
• Evocação: Evocar a motivação do cliente para a mudança, aumentando o senso da importância dela e a confiança de que, quando ela acontecer, você estará de prontidão
• Planejamento: Desenvolver um conjunto de etapas práticas que o cliente pode usar para implementar as mudanças desejadas

A EM é um modelo de aconselhamento centrado no cliente, o que significa que o foco está em descobrir o que os clientes querem, não o que o conselheiro acha que é melhor para eles. Isso requer altos níveis de empatia, escuta reflexiva e capacidade de formar um vínculo forte com o cliente em um curto período de tempo.

Entrevista motivacional e tratamento de abuso de substâncias

O ponto principal da EM é superar a batalha interna sobre se alguém realmente quer parar ou não. Embora haja claramente muitas razões para parar de usar drogas ou obter tratamento sério para um vício, para um indivíduo viciado, também há muitas razões para não o fazer. 

Os clientes podem ir e voltar muitas vezes, sentindo-se motivados a desistir depois de encontrar consequências legais ou de saúde do abuso de drogas ou de uma conversa com um ente querido, mas perdendo essa motivação na manhã seguinte.

A EM visa expor claramente os prós e os contras de desistir com base no que o cliente considera importante. Uma vez que os clientes superam a negação e chegam às suas próprias conclusões sobre os prós e contras do abuso de drogas, seu desejo de mudar, como é essa mudança e como eles querem implementá-la, fica muito mais fácil. 

Os clientes não se sentem forçados a desistir de algo que amam. Em vez disso, eles estão buscando uma mudança de vida que eles mesmos escolheram.

Eficácia e sucesso do EM

Esse método de aconselhamento parece ser especialmente eficaz para a dependência de álcool, provavelmente pelo fato de ser mais fácil ser ambivalente sobre o uso de substâncias lícitas devido à maior aceitação social do que sobre o uso de drogas ilícitas. 

De acordo com uma análise de estudos publicados no Journal of Clinical Psychology, a EM é até 20% mais eficaz do que outros métodos de tratamento para dependência de álcool, doenças mentais e problemas comportamentais. 

Estes incluem vício em jogos de azar, distúrbios alimentares, baixa autoestima, práticas parentais e aumento da motivação para comportamentos positivos como alimentação saudável e exercícios.

Benefícios da EM

A seguir estão os benefícios da entrevista motivacional no tratamento de transtornos de abuso de substâncias:

• Aumento das taxas de retenção do programa de tratamento
• Aumento das taxas de participação no programa de tratamento
• Maior probabilidade de resultados de tratamento bem-sucedidos
• Maiores taxas de abstinência pós-programa de tratamento
• Adequado para o ambiente de cuidados gerenciados
• Concebido como intervenção breve
• Normalmente entregue em 2-4 sessões ambulatoriais
• Desencadeia mudanças nos comportamentos de estilo de vida de alto risco
• Grandes efeitos do breve aconselhamento motivacional se mantiveram em uma ampla variedade de ambientes clínicos da vida real
• Mobiliza os próprios recursos do cliente para a mudança
• Invoca mudança de comportamento
• Compatível com a prestação de cuidados de saúde
• Não assume uma relação cliente-terapeuta de longo prazo
• Sessões únicas invocam a mudança de comportamento
• Enfatiza a motivação do cliente – um forte preditor de mudança
• Os clientes aprendem algo que provavelmente os ajudará já nas primeiras sessões
• Melhora a adesão, o que melhora os resultados do tratamento.

A Entrevista Motivacional pode ser muito benéfica para quem não teve bons resultados com a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC). A falta de motivação pode dificultar muito a mudança dos padrões de pensamento e comportamento, de modo que os indivíduos viciados que experimentam ambivalência sobre o abandono podem precisar passar pela EM primeiro. 

A EM também é melhor do que a TCC para indivíduos que precisam de muito apoio, validação de seus sentimentos e um relacionamento próximo com seus conselheiros, e sentem que a TCC não oferece isso. 

O EM também pode ser especialmente benéfico para aqueles que recaíram depois de tentar ficar limpo no passado. A ambivalência sobre as consequências do abuso de drogas pode ser um fator considerável nas recaídas repetidas. 

Ajudar essa pessoa a superar essa falta de motivação e encontrar sua própria inspiração para parar de fumar que não seja baseada em culpa ou pressão de entes queridos e profissionais de saúde pode reduzir significativamente a mudança de recaídas futuras e levar à saúde a longo prazo.

Se você está procurando tratamento para o vício em substâncias, conheça nossa clínica e fale conosco! Estamos dispostos a te ajudar.

Fonte: American Addiction Centers