Saiba o básico sobre o uso de drogas, suas várias classificações, seu diagnóstico e tratamento.
O que é o vício em drogas?
O vício é definido como um transtorno crônico recorrente, caracterizado pela busca compulsiva de drogas, uso contínuo apesar das consequências prejudiciais e mudanças duradouras no cérebro.
É considerado um distúrbio cerebral complexo e uma doença mental.
O vício é a forma mais grave de um espectro completo de transtornos por uso de substâncias e é uma doença médica causada pelo uso incorreto repetido de uma substância ou substâncias.
Como são classificados os transtornos por uso de substâncias?
O Instituto Nacional sobre o Abuso de Drogas – NIDA – usa o termo vício para descrever a busca compulsiva de drogas apesar das consequências negativas.
No entanto, o vício não é um diagnóstico específico na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) – um manual de diagnóstico para médicos que contém descrições e sintomas de todos os transtornos mentais classificados pela American Psychiatric Association (APA).
Em 2013, a APA atualizou o DSM, substituindo as categorias de abuso e dependência de substância por uma única categoria: transtorno por uso de substância, com três subclassificações – leve, moderada e grave.
Os sintomas associados a um transtorno por uso de substância se enquadram em quatro grupos principais: controle prejudicado, prejuízo social, uso de risco e critérios farmacológicos (ou seja, tolerância e abstinência).
O novo DSM descreve um padrão problemático de uso de uma substância intoxicante que leva ao comprometimento ou sofrimento clinicamente significativo com 10 ou 11 critérios de diagnóstico (dependendo da substância) ocorrendo em um período de 12 meses.
Aqueles que têm dois ou três critérios são considerados como tendo um transtorno “leve”, quatro ou cinco são considerados “moderados” e seis ou mais sintomas, “graves”.
Os critérios de diagnóstico do uso de drogas são os seguintes:
1) A substância é frequentemente consumida em quantidades maiores ou por um período mais longo do que o planejado.
2) Há um desejo persistente ou esforço malsucedido de reduzir ou controlar o uso da substância.
3) Muito tempo é gasto em atividades necessárias para obter a substância, usar a substância ou recuperar-se de seus efeitos.
4) A fissura, o forte desejo ou a urgência de usar a substância, ocorre.
5) O uso recorrente da substância resulta no não cumprimento das obrigações de função importante no trabalho, na escola ou em casa.
6) O uso da substância continua apesar de haver problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes, causados ou exacerbados pelos efeitos de seu uso.
7) Importantes atividades sociais, ocupacionais ou recreativas são abandonadas ou reduzidas devido ao uso da substância.
8) O uso da substância é recorrente em situações em que é fisicamente perigoso.
9) O uso da substância é continuado apesar do conhecimento de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que provavelmente foi causado ou exacerbado pela substância.
10) Tolerância, conforme definido por um dos seguintes:
a) A necessidade de quantidades marcadamente aumentadas da substância para atingir a intoxicação ou o efeito desejado
b) Um efeito marcadamente diminuído com o uso continuado da mesma quantidade da substância
Retirada, conforme manifestado por um dos seguintes:
a) A síndrome de abstinência característica para aquela substância (conforme especificado no DSM-5 para cada substância).
b) O uso de uma substância (ou uma substância intimamente relacionada) para aliviar ou evitar os sintomas de abstinência.
Observação: Algumas pesquisas sobre o uso de drogas podem não ter sido modificadas para refletir os novos critérios do DSM-5 para transtornos por uso de substâncias e, portanto, ainda relatam abuso e dependência de substâncias separadamente.
Como o NIDA usa os termos uso, uso indevido e dependência de drogas?
O uso de drogas refere-se a qualquer âmbito de uso de drogas ilegais: uso de heroína, uso de cocaína, uso de tabaco.
O uso indevido de drogas é usado para distinguir o uso impróprio ou não saudável do uso de um medicamento conforme prescrito ou álcool com moderação.
Isso inclui o uso repetido de drogas para produzir prazer, aliviar o estresse e / ou alterar ou evitar a realidade.
Também inclui o uso de medicamentos controlados de maneiras diferentes das prescritas ou usando a receita de outra pessoa.
O vício se refere a transtornos por uso de substâncias na extremidade grave do espectro e é caracterizado pela incapacidade de uma pessoa de controlar o impulso de usar drogas, mesmo quando há consequências negativas.
Essas mudanças comportamentais também são acompanhadas por mudanças na função cerebral, especialmente na inibição natural do cérebro e nos centros de recompensa.
O uso do termo vício pelo NIDA corresponde aproximadamente à definição do DSM de transtorno por uso de substâncias. O DSM não usa o termo dependência.
Por que o NIDA usa o termo “uso indevido” em vez de “abuso”?
O NIDA usa o termo uso indevido, pois é aproximadamente equivalente ao termo abuso.
Abuso de substâncias é um termo diagnóstico cada vez mais evitado pelos profissionais porque pode ser vergonhoso e aumenta o estigma que muitas vezes impede as pessoas de pedirem ajuda.
O uso indevido de substâncias sugere uso que pode causar danos ao usuário ou a seus amigos ou familiares.
Qual é a diferença entre dependência física, tolerância e vício?
A dependência física pode ocorrer com o uso regular (diário ou quase diário) de qualquer substância, lícita ou ilícita, mesmo quando tomada conforme a prescrição.
Isso ocorre porque o corpo se adapta naturalmente à exposição regular a uma substância (por exemplo, cafeína ou um medicamento prescrito).
Quando essa substância é retirada, (mesmo se originalmente prescrito por um médico), os sintomas podem surgir enquanto o corpo se reajusta à perda da substância.
A dependência física pode levar ao desejo pela droga para aliviar os sintomas de abstinência.
A tolerância é a necessidade de tomar doses maiores de um medicamento para obter o mesmo efeito. Muitas vezes acompanha a dependência e pode ser difícil distinguir os dois.
O vício é um transtorno crônico caracterizado pela busca e uso compulsivo de drogas, apesar das consequências negativas.
Como as drogas agem no cérebro para produzir prazer?
Quase todas as drogas viciantes, direta ou indiretamente, visam o sistema de recompensa do cérebro inundando o circuito com dopamina.
A dopamina é um neurotransmissor presente em regiões do cérebro que regulam o movimento, a emoção, a cognição, a motivação e o reforço de comportamentos gratificantes.
Quando ativado em níveis normais, este sistema recompensa nossos comportamentos naturais.
A superestimulação do sistema com drogas, entretanto, produz efeitos que reforçam fortemente o comportamento de uso da droga, ensinando a pessoa a repeti-lo.
O abuso ou uso de drogas é um comportamento voluntário?
A decisão inicial de usar drogas é geralmente voluntária. No entanto, com o uso contínuo, a capacidade de uma pessoa de exercer autocontrole pode ficar seriamente prejudicada.
Estudos de imagens cerebrais de pessoas viciadas em drogas mostram mudanças físicas em áreas do cérebro que são críticas para julgamento, tomada de decisão, aprendizagem, memória e controle do comportamento.
Os cientistas acreditam que essas mudanças alteram a maneira como o cérebro funciona e podem ajudar a explicar os comportamentos compulsivos e destrutivos de uma pessoa que se torna viciada.
O vício pode ser tratado com sucesso?
Sim. O vício é uma doença crônica tratável que pode ser controlada com sucesso.
A pesquisa mostra que combinar terapia comportamental com medicamentos, se disponíveis, é a melhor maneira de garantir o sucesso para a maioria dos pacientes.
A combinação de medicamentos e intervenções comportamentais para tratar um transtorno por uso de substâncias é conhecida como tratamento assistido por medicamentos.
As abordagens de tratamento devem ser adaptadas para lidar com os padrões de uso de drogas de cada paciente e problemas médicos, psiquiátricos, ambientais e sociais relacionados às drogas.
A recaída no uso de drogas significa que o tratamento falhou?
Não. A natureza crônica do vício significa que a recaída ao uso de drogas não só é possível, mas também provável.
As taxas de recaída são semelhantes às de outras doenças médicas crônicas bem caracterizadas, como hipertensão e asma, que também têm componentes fisiológicos e comportamentais.
A recaída é o retorno ao uso de drogas após uma tentativa de parar.
O tratamento de doenças crônicas envolve a mudança de comportamentos profundamente arraigados.
Lapsos de volta ao uso de drogas indicam que o tratamento precisa ser reinstaurado ou ajustado, ou que um tratamento alternativo é necessário.
Nenhum tratamento é certo para todos, e os provedores de tratamento devem escolher um plano de tratamento ideal em consulta com o paciente individual e devem considerar a história e as circunstâncias exclusivas do paciente.
Como a Clínica Jequitibá Reabilitação pode ajudar em casos de uso de drogas?
A missão da Clínica Jequitibá é transformar vidas afetadas pelo vício em drogas e álcool por meio de cuidados de saúde comportamentais comprovados, baseados em evidências, abrangentes e personalizados.
Entendemos que o vício é complexo.
As dimensões física, psicológica e espiritual desempenham um papel de peso nos distúrbios de abuso de substâncias, e é por isso que Clínica Jequitibá não trata apenas problemas de drogas e álcool, mas todos os problemas relacionados que os pacientes e suas famílias enfrentam.
Mais do que apenas um centro de reabilitação, a Clínica Jequitibá é uma provedora líder de tratamento de saúde comportamental integrado
Problemas com drogas e álcool raramente são isolados.
Eles andam de mãos dadas com distúrbios coocorrentes, como depressão, ansiedade, distúrbios relacionados a traumas e distúrbios alimentares.
Na Clínica Jequitibá, abordamos essas questões juntamente com o abuso de substâncias, visando alcançar o sucesso do tratamento e a sobriedade a longo prazo.
Adaptamos planos de tratamento de dependência clinicamente comprovados a cada paciente e membro da família
Combinamos as mais recentes práticas baseadas em evidências da medicina e da psicologia com métodos de tratamento de dependência historicamente comprovados, como terapia cognitiva comportamental, terapia comportamental dialética, integração em 12 passos, entrevista motivacional, aconselhamento sobre dependência e cultura positiva de colegas.
Nossa abordagem também inclui educação física, nutrição, educação para pacientes e suas famílias e espiritualidade.
Todo paciente tem uma equipe integrada e multidisciplinar de funcionários altamente treinados e credenciados, que trabalham em período integral no local para desenvolver planos de tratamento personalizados.
Fonte: https://www.drugabuse.gov/publications/media-guide/science-drug-use-addiction-basics
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