Reabilitação – Como ela funciona?

Se você está considerando um programa de reabilitação para si mesmo ou para um ente querido, você pode ter um monte de perguntas: Como são esses programas? Quanto tempo eles levam? Quais são as regras?

Reabilitação interna ou residencial

A reabilitação interna ou residencial é uma forma intensiva de tratamento da dependência onde você permanece em uma instalação por um período de tempo e participa de terapia em grupo, individual e familiar.

O tratamento de internação pode exigir uma folga do trabalho e/ou da escola para morar na instalação enquanto você passa um tempo trabalhando em sua recuperação.

Embora haja semelhanças nas abordagens terapêuticas, o tratamento ambulatorial difere do tratamento hospitalar, pois você frequenta sessões regulares de terapia de dependência em grupo e individual por algumas horas na semana.

Quando não participam de sessões agendadas, as pessoas que frequentam o tratamento ambulatorial geralmente vivem em casa ou em um centro de convivência sóbrio. O tratamento ambulatorial oferece às pessoas a capacidade de continuar cuidando do trabalho, da escola e de outros compromissos durante o tratamento.

Quanto tempo leva a reabilitação?

As estadias de reabilitação podem variar de 28 a 30 dias a 90 dias ou mais.

As curtas durações de reabilitação de internação geralmente começam entre 28 e 30 dias. Outros programas oferecem 60 dias de tratamento, e algumas instalações de longo prazo oferecem tratamento por 90 dias ou mais.

Alguns programas de reabilitação oferecem um programa padronizado e exigem uma estadia mínima. Outros programas oferecem uma abordagem individualizada e avaliarão seu nível de adicção, saúde mental e física, e outros fatores para determinar o melhor tempo de permanência.

Como funciona a reabilitação?

Saber o que esperar antes de ir à reabilitação pode reduzir um pouco a preocupação ou o medo sobre o processo de reabilitação. A maioria dos programas de internação incluem os seguintes elementos:

Admissão

A admissão muitas vezes começa com uma breve consulta telefônica, onde um conselheiro avaliará se você é se encaixa num programa de tratamento. Esta conversa inicial oferece uma grande oportunidade para você fazer perguntas e aprender mais sobre o programa. Se o conselheiro determinar que o programa poderá ser bom para você, eles vão definir um horário para que a admissão ocorra pessoalmente.

A admissão é uma avaliação minuciosa do seu:

• Passado com uso de drogas e álcool
• Histórico médico e de saúde mental
• Vida familiar e social
• Tratamentos passados

O conselheiro de admissão fornecerá informações sobre o programa e suas regras, você preencherá quaisquer documentos legais e formulários de consentimento, e desenvolverá um plano de tratamento e metas. O processo de admissão pode levar algumas horas e pode até ser dividido ao longo de vários dias, especialmente se você estiver passando por desintoxicação.

Desintoxicação

Desintoxicação é muitas vezes o primeiro passo no processo de reabilitação. Muitos programas de reabilitação oferecem serviços supervisionados de desintoxicação para pessoas que querem deixar de utilizar uma série de substâncias como álcool, sedativos, opioides e estimulantes.

Durante a desintoxicação, médicos e enfermeiros administram medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência.

O objetivo da desintoxicação é minimizar o desconforto durante a retirada e prevenir efeitos colaterais graves e potencialmente fatais, como convulsões. Uma vez que você completar a desintoxicação, você passará para o programa de tratamento diário e comunidade.

Dia Típico

Um dia típico na reabilitação inclui sessões de terapia individual, terapia em grupo, 12 etapas ou outras reuniões de recuperação e consultas periódicas com médicos.

As refeições são oferecidas 3 vezes por dia, e intervalos curtos são dados entre as sessões de terapia. O tempo também é reservado para completar tarefas de casa, revistar, praticar yoga, exercícios e refletir sobre sua recuperação.

Muitos programas oferecem atividades sóbrias nos finais de semana, como viagens à praia, filmes ou visitas familiares.

Regras

Os programas de reabilitação têm regras para manter o meio ambiente seguro e livre de drogas e álcool. Algumas regras comuns que você pode esperar incluem:

• Sem drogas, álcool ou parafernália
• Nenhuma conduta inapropriada com outros clientes ou funcionários
• Sem atos ou ameaças de violência
• Nada de sair da propriedade sem a permissão de um funcionário
• Conformidade com os procedimentos de teste de drogas
• Atendimento em todas as sessões de terapia e reuniões

Ao chegar, um funcionário revistará seus pertences e levará qualquer droga, álcool, parafernália e itens potencialmente perigosos. Você também será designado a um quarto, e provavelmente terá um colega no dormitório. No entanto, algumas reabilitações, particularmente luxuosas e instalações de luxo, podem oferecer quartos privados.

Privilégios e Recompensas

Muitas reabilitações oferecerão recompensas e privilégios à medida que você avança através do programa, permanecer sóbrio e cumprir metas de tratamento. Depois de um tempo, você pode receber passagens de fim de semana ou ser autorizado a ir em viagens não supervisionadas.

Esses privilégios fornecem um incentivo para que você continue progredindo em sua recuperação e dê um bom exemplo para clientes recém-sóbrios.

Como se preparar para a reabilitação

Levar algum tempo para se preparar para a reabilitação pode aumentar suas chances de sucesso a longo prazo.

O que embalar

Os itens que você deve trazer incluem:

• Carteira de motorista ou identificação
• Informações sobre o seguro e registros médicos passados
• Despertador
• Higiene.
• Roupas
• Sabão
• Fotos de entes queridos e outros itens para lembrá-lo de casa
• Lista de medicamentos atuais
• Lista de nomes, números de telefone e endereços de familiares e amigos próximos
• Materiais de ler e escrever
• Atividades para passar o tempo, como instrumentos musicais, livros de palavras cruzadas e quebra-cabeças

Confira com o programa antes de trazer esses itens: Dispositivos eletrônicos, cortadores de unhas, lâminas de barbear, cigarros, tabaco de mascar e enxaguante bucal (que pode conter álcool).

Além disso, você só pode querer trazer uma pequena quantidade de dinheiro e providenciar para um membro da família ou amigo para enviar-lhe dinheiro adicional, se necessário. Deixe itens caros em casa, como joias e roupas e bolsas de alta linha.

Cuidando de Responsabilidades

Antes de partir para a reabilitação, você também pode querer cuidar de responsabilidades domésticas, de trabalho e da escola, tais como:

• Se organizar para tirar uma licença da escola e/ou do trabalho
• Se organizar para animais de estimação e cuidados infantis enquanto você está fora
• Deixar configurações automáticas de pagamentos de contas
• Fornecer a um cônjuge ou outro membro da família números de conta e senhas se eles estarão supervisionando suas finanças enquanto você estiver fora
• Deixar a família e os amigos saberem que você irá para o tratamento (se você se sentir confortável)

Redução da Tentação

Algumas dicas de “limpeza” para reduzir a tentação quando você voltar para casa incluem:

• Livrar-se de drogas, álcool e parafernálias. Faça uma varredura completa de sua casa e certifique-se de verificar quaisquer esconderijos secretos
• Excluir números de telefone de traficantes ou pessoas associadas ao uso de drogas e bebidas

O que esperar depois da reabilitação

Muitas pessoas acreditam erroneamente que completar um programa de tratamento é o fim da recuperação. A verdade é que a recuperação é um processo contínuo que leva tempo e esforço. Uma maneira de aumentar a probabilidade de permanecer sóbrio é ter um bom plano de pós-cuidados.

O planejamento pós-cuidado é uma das etapas finais durante o tratamento. Normalmente, um conselheiro e/ou gerente de caso trabalhará com você para desenvolver um plano de transição para sair do ambiente de tratamento estruturado e voltar para o mundo real.

Eles podem ajudá-lo a encontrar outros provedores de tratamento, marcar consultas e fornecer informações sobre reuniões locais de autoajuda.

Ter um plano de pós-tratamento é essencial porque aumenta as chances de recuperação a longo prazo e diminui as chances de recaída.

Tipos de Pós-cuidados

O plano de pós-tratamento de cada pessoa será diferente, e um conselheiro pode ajudá-lo a determinar o que será mais útil para você após o tratamento. Seu plano de pós-tratamento pode incluir um ou mais dos seguintes:

• Casas de convivência sóbrias ou casas de recuperação permitem que as pessoas vivam em um ambiente livre de drogas e álcool. Eles são menos restritivos do que os programas de reabilitação porque os residentes são capazes de sair de casa durante o dia. Muitas casas de vida sóbrias têm toques de recolher, testes obrigatórios de drogas e regras em vigor para manter os moradores seguros e evitar a recaída.
• As reuniões de recuperação são grupos gratuitos de autoajuda para pessoas que lutam contra drogas, álcool e outros vícios. As reuniões de recuperação mais populares são grupos de 12 passos, que incluem Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos. Grupos de doze passos incentivam os membros a compartilhar suas lutas com o vício, encontrar um patrocinador para guiá-los através das 12 etapas e desenvolver um sistema de suporte sóbrio.
• O tratamento ambulatorial também é uma opção após a conclusão de um programa residencial. Alguns clientes acham que o apoio adicional que o ambulatório proporciona é uma boa transição depois de estar em um programa intensivo. As reabilitações ambulatoriais normalmente oferecem terapia em grupo e individual por algumas horas por semana.
• A psicoterapia ou aconselhamento pode ser fornecida por um psicólogo, assistente social ou conselheiro especializado em dependência. Terapeutas geralmente veem clientes por 1 a 2 sessões por semana. Mas o número de sessões pode variar dependendo de suas necessidades.
• O manejo de medicamentos envolve um médico ou psiquiatra prescrevendo e monitorando de perto medicamentos para desejos de drogas e álcool e sintomas de saúde mental. Os médicos podem se reunir com você uma ou mais vezes por mês para avaliar quaisquer efeitos colaterais e determinar se os medicamentos precisam ser ajustados.
• Você pode, também, contar com a ajuda da Clínica Jequitibá! Com o programa Gestão da Recuperação – Experiência Minha Recuperação Contínua, a Clínica Jequitibá ajuda seus clientes a manter sua abstinência enquanto fazem a transição de um ambiente de tratamento altamente estruturado e em recuperação. Ele é baseado em evidências e é projetado para uso em programas de cuidados posteriores ou de cuidados continuados, mas também podem ser usados no tratamento de dependência, correções ou configurações de tratamento da comunidade para melhorar a prontidão do tratamento.

Prevenção de recaídas

A recaída é uma preocupação para muitas pessoas que saem da reabilitação. É comum sentir-se bombardeado com gatilhos e sentimentos mistos à medida que você transita de um ambiente estruturado e seguro de volta para a vida cotidiana. Felizmente, você pode tomar medidas para reduzir o risco de recaída e começar a construir uma vida sem drogas e álcool. Essas medidas incluem:

• Descobrir novos hobbies, como esportes, leitura, escrita e viagens. Você também pode considerar voltar aos velhos hobbies que você pode ter negligenciado ao usar drogas.
• Criar uma rede de apoio de pessoas sóbrias. As reuniões de recuperação oferecem uma maneira de se conectar com indivíduos com mentes semelhantes.
• Começar uma nova rotina de exercícios. Considere tentar musculação, yoga, Pilates ou tai chi.
• Consumir uma dieta saudável de proteínas, vegetais, frutas e carboidratos complexos. Evitar o excesso de açúcar, sal e alimentos processados.
• Voluntariar seu tempo em um abrigo para sem-teto, cozinha de sopa ou asilo.
• Gerenciar o estresse praticando habilidades de enfrentamento que você aprendeu na reabilitação, como meditação e respiração profunda.

Na Clínica Jequitibá, o Programa de Prevenção de Recaídas tem protocolos baseados em evidências e ajuda os clientes a identificar situações de alto risco, trabalhar em respostas e habilidades de enfrentamento e explorar fatores de estilo de vida que podem aumentar a vulnerabilidade.

Visitando alguém na reabilitação

Visitar um familiar ou amigo na reabilitação pode ser benéfico para a recuperação do seu ente querido. As visitas lembram aqueles na reabilitação que são apoiados e também fornecem reforço positivo para ficarem sóbrios.

A maioria dos programas também oferece a oportunidade de participar de uma sessão de terapia conjunta durante as visitas. Uma sessão de terapia pode permitir que os familiares expressem suas preocupações, trabalhem através de dinâmicas familiares problemáticas e melhorem a comunicação.

Políticas de visitação

Os programas diferem em suas políticas de visitação.

• Alguns programas só permitem visitas de fim de semana ou noturnos durante determinadas horas.
• Algumas reabilitações só permitem que um cliente tenha visitantes depois de estar em tratamento e ter seguido todas as regras por um período de tempo. Esse período inicial limita o contato com familiares e amigos para que o cliente passe pela desintoxicação e avalie sua motivação para a mudança.
• Outros programas só permitem visitas se familiares e clientes concordarem em participar da terapia familiar.

Certifique-se de perguntar ao centro de tratamento sobre sua política antes de visitar.

Regras para Visitantes

A fim de garantir que a reabilitação continue sendo um ambiente seguro sem drogas e álcool, espera-se que os visitantes cumpram certas regras e procedimentos:

• Visitantes estão proibidos de entrar com álcool e drogas. Eles também podem não ser autorizados a trazer bebidas não seladas, que poderiam ter álcool escondido neles.
• Os visitantes e seus pertences podem ser revistados antes que o visitante possa entrar no local.
• Os visitantes podem não ter permissão para entrar em certas partes da instalação. Isso é especialmente verdadeiro para os quartos dos clientes ou qualquer lugar que não possa ser monitorado pelos funcionários.
• Os funcionários podem fornecer um tour pela instalação e uma breve visão geral do programa de tratamento. O objetivo é que os visitantes tenham uma noção de como é a experiência de tratamento para seus entes queridos.
• As sessões de aconselhamento conjunto podem ser voluntárias ou obrigatórias para visitantes. Se você está planejando participar de uma sessão de terapia, você pode querer pensar sobre o que você gostaria de dizer de antemão. Antes de sua visita, a maioria dos conselheiros irá prepará-lo para o que esperar durante a sessão de terapia.

Preparando-se para uma visita

Visitar um ente querido na reabilitação pode causar sentimentos mistos que podem variar de excitação e felicidade à preocupação e raiva. Muitos familiares e amigos se acostumam com interações negativas quando seus entes queridos estão usando drogas e álcool.

Visitar alguém na reabilitação é o primeiro passo na prática de comunicação saudável. Negatividade e hostilidade podem dificultar o progresso de uma pessoa na recuperação.

A Abordagem de Reforço Comunitário (CRA) é uma forma bem estudada e eficaz de tratamento para clientes e familiares que sofrem de dependência. A abordagem busca melhorar a comunicação saudável entre os familiares.

Algumas dicas de CRA para melhorar a comunicação incluem:

• Ofereça empatia e compreensão. Empatia envolve se colocar no lugar do outro.
• Evite culpas, críticas e discussões. Focar em todas as coisas negativas que uma pessoa fez durante o vício pode aumentar os sentimentos de culpa e vergonha, o que desencadeia ainda mais o desejo de usar drogas e álcool. Provavelmente a pessoa está ciente dos erros que cometeu. Em vez disso, concentre-se no progresso atual de seu ente querido.
• Resolver problemas de maneiras de ajudar e ser uma parte ativa da recuperação de seu ente querido. Pergunte ao seu membro da família o que você pode fazer para apoiar mais sua sobriedade. O envolvimento familiar no tratamento está ligado a maiores taxas de sucesso.

Perguntas frequentes

O que acontece se você usar drogas na reabilitação?

O uso de drogas ou álcool na reabilitação vai contra as regras dos programas de tratamento e pode comprometer a sobriedade de outros clientes. Embora cada programa seja diferente na forma como lida com recaídas na reabilitação, a maioria dos programas tem consequências, que podem incluir:

• Perda de privilégios, como passes de fim de semana e acesso a dispositivos eletrônicos.
• Atribuições adicionais ou sessões de terapia.
• Rescisão do programa.

Muitas reabilitações vão dar alta ou demitir clientes após 2 ou mais recaídas.

Você pode levar seu telefone ou computador para a reabilitação?

Cada programa tem regras diferentes para dispositivos eletrônicos. Algumas reabilitações permitem telefones, computadores e outros dispositivos eletrônicos durante toda a estadia de um cliente.

No entanto, outros programas proíbem esses itens ou só os permitem depois de você estar no programa e permanecer sóbrio por um determinado tempo.

Esses programas também podem tirar o privilégio de usar um telefone ou computador se você tiver uma recaída ou quebrar as regras.

Você pode fazer alguém ir para a reabilitação?

Você não pode forçar uma pessoa a ir para a reabilitação. Mas se você está preocupado com o uso de drogas ou álcool de um ente querido, você pode ajudá-los a considerar os benefícios do tratamento.

Pode sair mais cedo da reabilitação?

Sair da reabilitação cedo sem completar o programa não é recomendado. Isso é muitas vezes chamado de sair “contra conselhos médicos”. Quando você sai da reabilitação prematuramente, seu risco de recaída aumenta.

Se você está pensando em sair da reabilitação mais cedo, discuta suas preocupações com um conselheiro, que pode ajudá-lo a pensar em sua decisão.

Fonte: Recovery.org