O uso de substâncias por mulheres

As mulheres enfrentam problemas únicos quando se trata de uso de substâncias, em parte influenciadas pelo sexo (diferenças baseadas na biologia) e pelo gênero (diferenças baseadas em papéis culturalmente definidos para homens e mulheres).

Cientistas que estudam o uso de substâncias descobriram que mulheres que usam drogas podem ter problemas relacionados a hormônios, ciclo menstrual, fertilidade, gravidez, amamentação e menopausa. 

Além disso, as próprias mulheres descrevem razões únicas para o uso de drogas, incluindo controle de peso, combate à exaustão, enfrentamento da dor e tentativas de autotratamento de problemas de saúde mental.

A ciência também descobriu que:

• As mulheres costumam usar substâncias de maneira diferente dos homens, como usar quantidades menores de certas drogas por menos tempo antes de se tornarem dependentes.
• As mulheres podem responder às substâncias de forma diferente. Por exemplo, elas podem ter mais desejos por drogas e podem ser mais propensas a recair após o tratamento.
• Os hormônios sexuais podem tornar as mulheres mais sensíveis do que os homens aos efeitos de algumas drogas.
• As mulheres que usam drogas também podem experimentar mais efeitos físicos no coração e nos vasos sanguíneos.
• As alterações cerebrais em mulheres que usam drogas podem ser diferentes daquelas em homens.
• As mulheres podem ter maior probabilidade de ir ao pronto-socorro ou morrer de overdose ou outros efeitos de certas substâncias.
• As mulheres que são vítimas de violência doméstica estão em maior risco de uso de substâncias.
• O divórcio, a perda da guarda dos filhos ou a morte de um parceiro ou filho tendem a desencadear o uso de substâncias ou outros distúrbios de saúde mental em mulheres mais do que em homens.
• As mulheres que usam certas substâncias podem ser mais propensas a ter ataques de pânico, ansiedade ou depressão.

Uso de substâncias durante a gravidez e amamentação

O uso de substâncias durante a gravidez pode ser arriscado para a saúde da mulher e de seus filhos, tanto a curto quanto a longo prazo e a maioria das drogas, incluindo opioides e estimulantes, podem prejudicar o feto. 

O uso de algumas substâncias pode aumentar o risco de aborto espontâneo e pode causar enxaquecas, convulsões ou pressão alta na mãe, o que pode afetar o feto. Além disso, o risco de natimorto é 2 a 3 vezes maior em mulheres que fumam tabaco ou maconha, tomam analgésicos prescritos ou usam drogas ilegais durante a gravidez.

O American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) sugere que a maconha pode resultar em bebês menores, especialmente em mulheres que usam maconha com frequência no primeiro e segundo trimestres. 

Eles recomendam que mulheres que estão grávidas ou que desejam engravidar parem de usar maconha, mesmo que seja para fins medicinais, e discutam com seus médicos opções que sejam mais saudáveis ​​para seus bebês. 

Quando uma mulher usa alguns medicamentos regularmente durante a gravidez, o bebê pode passar por abstinência após o nascimento, uma condição chamada síndrome de abstinência neonatal (SAN). 

Uma pesquisa mostrou que a SAN pode ocorrer com o uso de opioides, álcool, cafeína e alguns sedativos prescritos. O tipo e a gravidade dos sintomas de abstinência de um bebê dependem da(s) droga(s) usada(s), por quanto tempo e com que frequência a mãe usou, como seu corpo decompõe a droga e se o bebê nasceu a termo ou prematuro.

Os sintomas de SAN em um recém-nascido podem se desenvolver imediatamente ou até 14 dias após o nascimento. Alguns desses sintomas incluem:

• Coloração de pele manchada
• Diarreia
• Choro excessivo ou agudo
• Febre
• Aumento da frequência cardíaca
• Irritabilidade
• Má alimentação
• Respiração rápida
• Convulsões
• Problemas de sono
• Ganho de peso lento
• Tremores
• Vômitos

Além disso, o uso de substâncias pela mãe grávida pode levar a efeitos a longo prazo e até fatais, incluindo:

• Defeitos de nascença
• Baixo peso de nascimento
• Nascimento prematuro
• Tamanho pequeno da cabeça
• Síndrome de morte súbita infantil

Algumas substâncias, como maconha, álcool, nicotina e certos medicamentos, podem ser encontradas no leite materno. No entanto, pouco se sabe sobre os efeitos a longo prazo em uma criança que é exposta a essas substâncias através dele. 

Os cientistas sabem que os adolescentes que usam drogas enquanto seus cérebros ainda estão em desenvolvimento podem estar prejudicando as habilidades de aprendizado do cérebro. Portanto, riscos semelhantes para problemas cerebrais podem existir para bebês expostos a drogas. 

Dado o potencial de todas as drogas para afetar o cérebro em desenvolvimento de um bebê, as mulheres que estão amamentando devem conversar com um profissional de saúde sobre todo o uso de substâncias.

Diferenças de sexo e gênero no tratamento do transtorno por uso de substâncias

É importante notar que o tratamento para transtornos por uso de substâncias em mulheres pode progredir de forma diferente do que para homens. 

Muitas mulheres relatam o uso de algumas substâncias por um período menor de tempo quando iniciam o tratamento. No entanto, o uso de substâncias pelas mulheres tende a progredir mais rapidamente do primeiro uso ao vício. 

A retirada também pode ser mais intensa para as mulheres e, em alguns casos, elas respondem de forma diferente dos homens a certos tratamentos. Por exemplo, a reposição de nicotina (adesivo ou chiclete) não funciona tão bem para as mulheres quanto para os homens.

Pode ser difícil para qualquer pessoa com transtorno por uso de substâncias parar de fumar. Mas as mulheres, em particular, podem ter medo de obter ajuda durante ou após a gravidez devido a possíveis medos legais ou sociais e à falta de cuidados infantis durante o tratamento.

As mulheres em tratamento muitas vezes precisam de apoio para lidar com os encargos do trabalho, cuidados em casa, cuidados com os filhos e outras responsabilidades familiares.

Programas específicos podem ajudar as mulheres grávidas a interromper o uso de drogas com segurança e também fornecer assistência pré-natal e alguns tipos de tratamento têm mostrado resultados positivos, especialmente se eles oferecem serviços como creche, aulas para pais e treinamento para o trabalho. 

Fonte: NIH