Como o vício é uma doença crônica que muda a estrutura do cérebro e envolve comportamentos compulsivos, é importante que as pessoas que lutam com essa condição encontrem maneiras de ficar longe de drogas ou álcool.
O Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas mantém uma lista de princípios baseados em evidências de tratamento eficazes. Eles afirmam que a base de qualquer abordagem para o tratamento do vício começa com a desintoxicação, depois passa para a terapia em um programa de reabilitação, e termina com um plano de pós-tratamento.
No entanto, os métodos em cada uma dessas etapas devem ser altamente individuais e flexíveis, pois as pessoas precisam ter acesso a diferentes abordagens para desintoxicar com segurança de medicamentos, formas de apoio social e terapia, e até mesmo tratamentos complementares que reforçam a eficácia dos tratamentos.
Recentemente, pesquisadores médicos começaram a analisar como tratamentos complementares podem apoiar as pessoas enquanto passam pelo tratamento do vício. O exercício está se tornando cada vez mais popular como parte do tratamento de dependência durante a reabilitação e pós-cuidados.
Malhar constrói força física, é claro, mas também pode regular a química cerebral, fornecer uma distração dos desejos, melhorar a qualidade do sono e ajudar na digestão. Há muitos benefícios em se exercitar regularmente para todos.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam cerca de 2 a 3 horas de exercício aeróbico moderado com fortalecimento muscular por semana para adultos, mas muitas pessoas que abusaram de drogas ou álcool perdem força física durante o curso de seu vício.
O exercício ajuda a reconstruir a força e a resistência perdidas, reduz o risco de doenças crônicas associadas, como doenças cardíacas e diabetes, e pode melhorar o humor.
A decisão de se exercitar durante a reabilitação ou como parte de um plano de pós-atendimento cabe à pessoa que quer superar o vício, com a contribuição de um conselheiro ou especialista em vícios.
O tipo de exercício também é uma decisão individual, embora uma combinação de treinamento aeróbico e de força seja geralmente a melhor base para a maioria das pessoas.
Os Benefícios do Exercício
Atividade física e exercício são ligeiramente diferentes, e é importante entender essa diferença. Qualquer movimento dos músculos, como jardinagem, trabalho doméstico ou escalada, pode ser classificado como atividade física, que trabalha músculos e tendões, e queima calorias.
O exercício é atividade física planejada, com o objetivo de fortalecer os músculos, melhorar a resistência física e obter outros benefícios para a saúde associados ao movimento do corpo.
Ele é geralmente classificado como leve, moderado e intenso. Esses níveis estão associados a elevações da frequência cardíaca e respiratória para determinar o quanto o corpo está trabalhando, mas a experiência de intensidade do exercício pode depender de quão saudável e apta a pessoa está quando começa uma rotina específica.
Pessoas que são novas em uma rotina de exercícios podem achar que uma aula de yoga para iniciantes é vigorosa para eles, enquanto alguém que treinou para uma maratona pode achar que correr por uma hora por dia é leve.
Globalmente, cerca de 9% das mortes precoces foram atribuídas à falta de exercícios. Outros estudos mostram que as taxas de atividade física e abuso de substâncias estão inversamente relacionadas.
Pessoas que se exercitam são menos propensas a beber demais ou abusar de drogas, enquanto pessoas que abusam de substâncias intoxicantes são menos propensas a se exercitar o suficiente.
Com essa relação inversa, faz sentido adicionar algumas formas de exercício ao tratamento de abuso de substâncias porque as pessoas que se envolvem nesses programas são menos propensas a recaídas de volta ao abuso de substâncias.
Os benefícios gerais do exercício incluem:
- Resistência cardiorrespiratória que melhora a saúde do coração e do pulmão
- Força muscular
- Resistência muscular
- Flexibilidade
Tipos de exercícios que reduzem sintomas de abstinência e risco de recaída
Um estudo de 2011 descobriu que qualquer quantidade de exercício, em todas as etapas do processo de recuperação do abuso de drogas, para quase todas as formas de abuso de substâncias, ajuda a gerenciar os sintomas de abstinência e reduzir o risco de recaída.
Embora um médico possa oferecer orientações específicas sobre rotinas seguras de exercícios — por exemplo, alguém que sofre de arritmia cardíaca por abuso de cocaína precisará começar com exercícios aeróbicos leves ou moderados, porque correr pode causar mais danos—cabe principalmente ao indivíduo em tratamento se envolver no exercício e descobrir quais formas funcionam melhor para eles.
Aqui estão algumas abordagens de exercício que foram estudadas e encontradas para melhorar a saúde mental, a saúde comportamental e reduzir o risco de recaída.
- Exercício aeróbico: Caminhar, especialmente em ritmo acelerado, e correr estão associados a benefícios como saúde cardíaca, saúde pulmonar, melhor qualidade do sono, redução do estresse e melhora do humor. Um médico poderá ajudar com a decisão de começar com a caminhada leve por 30 minutos por dia, e se for seguro treinar para correr.
- Levantamento de peso: Melhorar o tônus muscular através do levantamento de pesos ou passar por outras formas de treinamento de força foi encontrado para reduzir os sintomas de depressão em 45 sobreviventes de derrame que participaram de um programa por 10 semanas. Reduzir a depressão pode melhorar o humor em pessoas que abusaram de drogas ou álcool, e isso pode reduzir o risco de recaída.
- Yoga, tai chi e exercícios similares: O yoga está sendo estudado atentamente como um tratamento complementar em programas de saúde mental e abuso de substâncias, pois a combinação de alongamento, fortalecimento e meditação está associada a um humor muito melhor, a capacidade de gerenciar o estresse, pensamentos negativos reduzidos e melhor saúde física. Tai chi oferece benefícios semelhantes, assim como artes marciais de baixo impacto como o aikido. Idealmente, várias opções devem estar disponíveis, pois alguém que gosta de tai chi pode não gostar de yoga, e deve ser capaz de personalizar sua recuperação para atender às suas necessidades.
- Atividades ao ar livre: Caminhadas, jardinagem e outras formas de “brincar” ao ar livre oferecem os benefícios do exercício e melhoram o humor ao ser exposto à luz solar. É importante se prevenir de danos na pele causados pelo sol com protetor solar e roupas apropriadas, mas a luz solar tem sido encontrada para melhorar o humor regulando os níveis de serotonina e aumentando a produção natural de vitamina D no corpo.
Uma pesquisa de 2014 com pessoas em tratamento de abuso de substâncias perguntou quais tipos de exercício, quando aplicados durante a recuperação, eram preferidos. A maioria do grupo relatou que queria um programa que pudesse fazer por conta própria, com alguma supervisão e orientação especializada.
As formas mais populares de exercício durante ou logo após a reabilitação foram:
- Caminhada
- Yoga ou alongamento
- Esportes como tênis, futebol ou beisebol
- Natação
- Treinamento de resistência ou força
- Corrida
As formas menos populares de exercício incluíam:
- Equipamento doméstico aeróbico
- A academia
- Ciclismo
- Vídeos de exercícios
Estudos mostram que exercício e vício estão inversamente correlacionados
Criar e manter uma rotina regular de exercícios estimulará o sistema de recompensa do cérebro regularmente. Esta parte do cérebro reage à dopamina, serotonina e norepinefrina. Quando esses neurotransmissores estão presentes ou ligados às células receptoras, isso indica ao sistema de recompensa que algo positivo aconteceu.
Embora o sistema de recompensa possa ser falsamente acionado através de alimentos açucarados ou gordurosos, drogas, álcool ou comportamentos de risco, existem maneiras de estimular com segurança essa região cerebral. Exercícios e alimentos saudáveis também estimulam o sistema de recompensa do cérebro, por isso fazer parte do processo de reabilitação e recuperação a longo prazo é crucial.
O exercício durante o tratamento tem funcionado como uma abordagem de tratamento complementar para muitas pessoas. Um estudo de 2014 sobre exercício em grupo durante o tratamento para transtornos de uso de substâncias envolveu 35 pacientes que estavam em programas de tratamento residencial de longo prazo; 24 completaram o programa, e 11 não. Aqueles que completaram o programa relataram melhora na saúde mental e física. Isso demonstra que o exercício pode ser um componente valioso de um programa global de tratamento de dependência.
Durante o processo de recuperação mais longo após a reabilitação ser concluída, o exercício regular reduz o risco de recaída
Um estudo de 2018 descobriu que pessoas com transtorno do uso de álcool que participaram de um programa de corrida duas vezes por semana durante 30-45 minutos reduziram sua ingestão de álcool em 81% ao longo de um mês.
Um estudo anterior de 2011 sobre pessoas que lutam contra o abuso de maconha descobriu que 10 sessões em uma esteira, durante duas semanas, em sessões de 30 minutos, reduziram o abuso de maconha em 50%.
O exercício pode ser uma abordagem para a prevenção do abuso de drogas. Melhora a função cerebral e física durante a reabilitação.
Por que o exercício ajuda as pessoas a superar o vício?
O exercício é benéfico para todos, mas pode ser especialmente útil para pessoas em tratamento de abuso de substâncias que estão lutando com problemas de saúde mental e aqueles com distúrbios de saúde mental e uso de substâncias. Aqui estão algumas razões pelas quais as rotinas de exercícios funcionam bem para as pessoas.
- Equilíbrio neurotransmissor: Para a maioria das pessoas que superam o vício, a parte mais importante do exercício durante a reabilitação e recuperação envolve o equilíbrio da química cerebral. Drogas e álcool mudam a química cerebral, ligando-se a células receptoras específicas para liberar dopamina, serotonina e/ou norepinefrina, o que altera o humor, o estresse e a energia física.
Sem consumir consistentemente drogas ou álcool, o cérebro não pode produzir neurotransmissores suficientes para alcançar o equilíbrio químico, então os sintomas de abstinência começam, especialmente efeitos como ansiedade, depressão, insônia, ataques de pânico, pensamentos suicidas e desejos.
A desintoxicação médica, supervisionada por profissionais médicos, gerencia esses sintomas à medida que as drogas são metabolizadas para fora do corpo. No entanto, mesmo após a desintoxicação, mudanças de humor, distúrbios do sono e desejos ainda podem voltar.
O exercício regular é conhecido por liberar endorfinas, que podem ajudar a moderar a química cerebral, o humor, os desejos por drogas ou álcool, e até mesmo açúcares e gorduras. Também pode melhorar a qualidade do sono. O exercício parece liberar endocanabinóides e galanina, o que pode reduzir o estresse.
Algumas pesquisas sobre a recuperação de fumantes que se exercitam regularmente descobriram que os desejos relacionados ao estresse por nicotina diminuíram à medida que passavam um tempo na academia.
- Sintomas de abstinência diminuídos: Sintomas psicológicos como ansiedade, depressão, insônia e desespero são mais intensos durante a desintoxicação, e iniciar um regime de exercício suave durante esse tempo pode aliviar essa experiência.
Embora outros sintomas físicos como dores musculares, problemas digestivos e dor nas articulações também possam ser controlados com exercícios regulares, os efeitos psicológicos e os desejos durante a desintoxicação são, mais frequentemente, a causa da recaída durante o período de retirada.
Encontrar uma abordagem segura e saudável para gerenciar esses sintomas ajuda mais pessoas a acabar com sua dependência química para que possam progredir para a reabilitação.
- Melhor função cerebral: Muitas pessoas que lutam contra o uso problemático de drogas ou álcool reduzem o funcionamento em algumas áreas de seus cérebros, especialmente nas regiões frontais. O exercício foi demonstrado, em estudo publicado em 2018 no Drug and Alcohol Review Journal, para melhorar o funcionamento mental.
- Risco reduzido de doença crônica: O abuso de drogas e álcool danifica o coração, pulmões, cérebro, sistema digestivo e outros órgãos do corpo. Exercitar-se regularmente melhora a função do corpo como um todo, especialmente o cérebro, coração e pulmões. Atrofia muscular também pode ser revertida.
- Uma distração saudável: as práticas de “mindfulness” e meditação reduzem o estresse e treinam o praticante a ignorar os desejos. O exercício também pode distrair os desejos que podem levar à recaída. Tirar a mente do estresse da vida, o baixo humor, a ansiedade e o desejo de drogas ou álcool impede o hiperfoco da pessoa no desconforto dessas experiências, o que pode reduzir o estresse e diminuir os desejos.
- Um horário regular: As pessoas que lutam contra o abuso de substâncias costumam tomar doses compulsivamente de drogas ou beber demais quando o desejo as atinge.
A Terapia Cognitivo Comportamental utiliza o planejamento diário, semanal e mensal como forma de reduzir os desejos em certos horários do dia e reduzir o risco de comportamentos compulsivos que levem à recaída.
Exercitar-se regularmente ao longo da semana é uma maneira de criar uma rotina que possa ajudar o corpo e o cérebro a se tornarem mais saudáveis, e ajudar a pessoa a gerenciar gatilhos durante determinadas horas do dia, em determinados lugares, do tédio ou do estresse.
Vício em exercícios
Alguns vícios não são para drogas ou álcool. Jogo, compras e sexo são três das atividades mais infames que podem desencadear o sistema de recompensa, levando a comportamentos compulsivos semelhantes ao vício em substâncias.
O exercício também pode criar uma reação semelhante, de modo que as pessoas que têm lutado contra o abuso de substâncias podem começar a hiper-focar em sua rotina de exercícios ao ponto de compulsão.
Sinais de vício em exercícios incluem:
- Obsessão por exercícios
- Desenvolvimento de problemas físicos por conta do exercício, mas recusando-se a parar
- Querer parar, mas ser incapaz de desistir
- Engajar-se no exercício em segredo devido a problemas associados
Um estudo da Universidade do Sul da Califórnia descobriu que 15% das pessoas que se tornaram viciadas em exercícios eram viciadas em cigarros, drogas ilícitas ou álcool em um ponto. Outros 25% podem ter vícios comportamentais como jogos de azar ou compras.
É possível causar danos ao corpo exercitando-se demais, então equilibre essa atividade e acompanhe as consultas médicas, grupos de apoio mútuo e sessões de terapia para reconhecer se as rotinas de exercício se transformam em comportamentos problemáticos.
Mais programas de reabilitação e planos de pós-cuidados envolvem exercícios
Uma vez que o exercício oferece inúmeros benefícios para as pessoas que superam o vício em drogas ou álcool, especialistas em vícios podem se beneficiar muito do treinamento em fitness físico, yoga, tai chi ou outras formas de exercício.
É provável que haja mais especialistas em tratamento de dependência que combinam tratamento terapêutico como o modelo de 12 passos ou Terapia Cognitiva Comportamental com treinamento pessoal ou exercício em grupo.
Muitos programas de tratamento residencial oferecem opções complementares como yoga, tai chi ou exercícios em grupo suaves. Programas de tratamento de luxo são mais propensos a ter academias, personal trainers, piscinas e equipamentos de exercícios disponíveis.
No entanto, à medida que os benefícios físicos e psicológicos para as pessoas que superam o vício se tornam melhor compreendidos através do estudo científico, mais programas podem começar a oferecer exercícios em grupo, consulta de aptidão física, e outras comodidades relacionadas ao condicionamento físico durante o tratamento e pós-cuidados.
O exercício ainda é um tratamento complementar, e não pode substituir a fundação da desintoxicação e terapia medicamente supervisionadas durante a reabilitação. Todos, desde crianças pequenas até idosos, podem se beneficiar de exercícios regulares, estando em luta contra o vício ou doença mental, ou não.
Como a Clínica Jequitibá pode te ajudar?
Na Clínica Jequitibá, o tratamento da dependência de pacientes internados é integrado aos cuidados de saúde mental porque na maioria das vezes a dependência vem com fatores complicadores, como depressão, ansiedade ou trauma, também conhecidos como distúrbios concomitantes.
Com essas condições complexas, o cuidado mais eficaz integra o tratamento para o vício e a saúde mental, de modo que todas as questões sejam abordadas ao mesmo tempo.
Nossos serviços são prestados por psiquiatras, psicólogos, terapeutas de casal e familiares e outros profissionais de saúde mental. Os serviços podem incluir terapia individual ou em grupo, terapia familiar, avaliações diagnósticas ou gerenciamento de medicamentos. O tipo e a frequência do atendimento são determinados por suas avaliações iniciais e contínuas.
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